Après une augmentation mammaire avec prothèses, il est normal d’avoir quelques bleus, gonflements ou sensations de tension dans la poitrine. Mais lorsqu’une patiente remarque un hématome plus important : s’agit-il d’un phénomène classique ou d’une complication ? Le Dr Jerry Lévy, chirurgien esthétique à Paris, explique comment reconnaître un hématome normal, quand consulter et comment il se prend en charge.
Qu’est-ce qu’un hématome après une augmentation mammaire ?
Un hématome correspond à une accumulation de sang sous la peau ou autour de la prothèse mammaire, due à la rupture d’un petit vaisseau sanguin. Il ne faut pas le confondre avec une simple ecchymose (un bleu superficiel), qui est fréquente après une chirurgie du sein et disparaît spontanément.
Après une augmentation mammaire par implant, un hématome peut apparaître dans les heures ou les jours qui suivent l’intervention, parfois d’un seul côté, et se manifeste par un gonflement anormalement rapide ou asymétrique du sein.
Hématome ou inflammation normale ? Comment faire la différence ?
Après la pose de prothèses mammaires, et en particulier lorsque la prothèse est placée derrière le muscle (Dual plane), la poitrine est toujours tendue, gonflée et sensible.
L’hématome important reste rare, mais il doit être diagnostiqué rapidement pour éviter qu’il ne comprime la prothèse ou n’entraîne une inflammation secondaire.
Mais certains signes doivent alerter :
- Une augmentation soudaine du volume d’un sein,
- Une douleur vive et importante,
- Une tension inhabituelle sur les points de suture,
- Une coloration violacée plus étendue que les simples bleus.
Dans ce cas, il est recommandé de contacter son chirurgien.
Pourquoi un hématome peut-il se former ?
Plusieurs facteurs peuvent expliquer la survenue d’un hématome après une augmentation mammaire :
- Un petit vaisseau qui se rouvre après l’intervention,
- Une activité ou un mouvement trop intense dans les premiers jours,
- Une tension artérielle élevée,
- Un trouble de la coagulation méconnu.
Dans la majorité des cas, il s’agit d’un incident isolé et sans gravité, rapidement pris en charge.
Que faire en cas d’hématome après une augmentation mammaire ?
Tout dépend de son importance :
- Les petits hématomes superficiels (simples bleus, légère asymétrie) se résorbent naturellement en quelques jours. Ce sont des effets secondaires de l’augmentation mammaire fréquents et sans gravité.
- Les hématomes plus volumineux nécessitent une intervention rapide : le chirurgien peut réaliser un drainage pour évacuer le sang accumulé et contrôler l’intégrité de la loge prothétique.
L’objectif est d’éviter la formation d’une coque (fibrose) autour de la prothèse ou une altération du résultat esthétique.
Le plus souvent, cette reprise est simple et sans conséquence sur la suite de la cicatrisation.
Peut-on prévenir un hématome après une augmentation mammaire ?
Oui, certaines précautions permettent de réduire le risque :
- Éviter les efforts physiques, port de charges ou gestes brusques dans les premiers jours,
- Maintenir le port du soutien-gorge de contention prescrit,
- Eviter les médicaments qui fluidifient le sang (anti-inflammatoires, aspirine) sans avis médical,
- Suivre scrupuleusement les consignes post-opératoires après augmentation mammaire fournies par le chirurgien et son équipe médicale.
Une surveillance rapprochée dans les jours qui suivent l’intervention est essentielle, et du repos.
En cas de doute, contactez l’équipe.
En résumé
- Un hématome après une augmentation mammaire est rare, mais possible.
- Il se manifeste le plus souvent par un gonflement anormal, douloureux et asymétrique du sein.
- Dans la grande majorité des cas, il est facilement pris en charge et n’altère pas le résultat final lorsqu’il est détecté tôt.
- La clé reste la vigilance post-opératoire et la communication avec le chirurgien esthétique, pour garantir un résultat sûr, harmonieux et durable.