Que ce soit pour une augmentation mammaire ou une réduction des seins, la patiente constate très rapidement le résultat, dès le retrait du pansement.

Elle ne doit pourtant jamais se fier à ce résultat, car ces volumes ne sont pas définitifs : pourquoi ?

Seins gonflés après une opération : l’œdème

Toute intervention chirurgicale s’accompagne d’un phénomène inflammatoire, générateur d’œdème : une partie du sérum sanguin infiltre les tissus, sous forme de transsudat ou d’exsudat. Ce processus œdémateux est d’autant plus marqué que la dégradation tissulaire a été marquée (clivage des tissus, saignements…). Cet œdème inflammatoire augmente naturellement le volume des seins après l’opération, avec un tissu empâté et parfois asymétrique.

Il faut compter 1 à 2 semaines pour que l’essentiel de l’œdème se résorbe, mais un œdème résiduel peut perdurer plusieurs semaines, jusqu’à 3 mois.

C’est pourquoi une patiente ne doit jamais croire les premières semaines que son augmentation des seins ou sa mammoplastie est ratée : ce résultat reste temporaire.

Seins gonflés après un lipofilling mammaire : la résorption graisseuse

Dans le cas particulier d’une augmentation mammaire par lipomodelage, la patiente doit être consciente qu’une partie du tissu graisseux injecté ne va pas prendre.

En moyenne, 25 à 30% du greffon graisseux va ainsi se résorber, avec un résultat définitif entre 1 et 3 mois. Cette évolution du volume mammaire est normale et anticipée par le chirurgien esthétique : elle doit l’être aussi par la patiente, pour ne pas être déçue et croire à une augmentation mammaire ratée.

Une fois le tissu graisseux, il l’est de manière définitive.

Le volume va alors évoluer comme le reste des tissus graisseux, avec diminution des seins en cas de régime et de perte de poids et, inversement, augmentation des seins en cas de prise de poids.

C’est pourquoi un lipofilling mammaire réussi dans le temps suppose une bonne hygiène de vie, avec un poids stabilisé.

Trop souvent, les patientes pensent que la cicatrisation d’une mammoplastie se voit à la cicatrice superficielle sur la poitrine, plus ou moins visible.

En réalité, le secret d’une mammoplastie réussie repose tout autant sur la cicatrisation profonde des tissus, avec un remodelage tissulaire qui prend plusieurs mois. De la peau au fascia sous-cutané en passant la glande mammaire, tous les tissus doivent s’adapter à leurs nouveaux volumes, en retrouvant leur tonicité et leur élasticité. Il faut donc souvent de 6 à 12 mois pour un résultat définitif, une fois ce remodelage profond terminé.

Pour retrouver des seins harmonieusement galbés, le port d’un soutien-gorge de contention en post-opératoire, ou d’un débardeur de contention, favorise le remodelage tissulaire avec une évolution plus rapide.

Il faut généralement les porter en permanence sur une période de 4 à 6 semaines, pour bien plaquer la poitrine sur les nouveaux volumes et empêcher tout décollement tissulaire qui retarderait la cicatrisation profonde.

De même, les efforts physiques doivent être limités, pour ne pas renforcer le phénomène inflammatoire : la reprise du sport ou d’activités physiques après une augmentation des seins ne peut donc se faire qu’après avis du chirurgien esthétique.

Idéalement, le soutien-gorge de compression ne doit pas comporter d’armatures métalliques, afin ne pas blesser les tissus.

De même, le boléro de contention doit privilégier un tissu élastique qui épouse la nouvelle poitrine, sans écraser les reliefs.

Comprendre la complexité de ce remodelage tissulaire caractérisant une évolution de plastie mammaire permet à la patiente de ne faire aucune erreur, pour optimiser le résultat de son opération des seins.

En cas de doute, l’avis du chirurgien ayant opéré reste indispensable, et bien plus adapté à chaque cas individuel que la lecture d’un forum parlant de chirurgie mammaire de manière beaucoup trop générale… et parfois erronée.