Augmentation mammaire par prothèse

Accueil » Augmentation mammaire » Augmentation mammaire par prothèse

Principe et objectifs de l’intervention
Indications et contre-indications
Déroulement
Résultat
Tarifs

La pose de prothèses pour une augmentation mammaire reste sans conteste l’opération reine en chirurgie esthétique de la silhouette chez la femme. Les implants mammaires de dernière génération, parfois garantis à vie, offrent un rendu naturel avec une innocuité optimale. Découvrez comment un chirurgien esthétique spécialiste des seins peut sublimer la poitrine de la plupart des femmes souhaitant gagner en féminité et en sensualité, avec une opération des seins sur-mesure.

Prendre RDV

Prothèses mammaires : principe et objectifs



Les prothèses mammaires ou implants sont des dispositifs médicaux agréés, que le chirurgien esthétique glisse sous la glande mammaire ou sous le muscle grand pectoral, pour donner plus de volume et de projection.

Il existe différents types de prothèses mammaires, mais la plupart sont aujourd’hui en gel de silicone cohésif, avec une forme anatomique en poire se rapprochant au plus près des contours de seins naturels.

Pour éviter toute pose de prothèses mammaires ratées, la technicité du chirurgien et son sens artistique restent essentiels pour procéder aux arbitrages, en fonction des attentes de la patiente et de ses spécificités (morphologie du buste, aspect des seins, tonicité des tissus, position de l’aréole, bourrelets graisseux ailleurs…).

Chirurgien et patiente vont ainsi décider du :

Choix de la prothèse
Choix de la technique de pose
Choix de la voie d’abord et de la cicatrice.

Une pose de prothèses mammaires vise idéalement plusieurs objectifs

Une innocuité parfaite, en se rapprochant du risque zéro même s’il n’existe jamais en chirurgie ;
Un rendu naturel et harmonieux, qui sublime les contours de la poitrine avec des seins plus volumineux dont la beauté ne sacrifie pas au raffinement du buste ;
Une tolérance optimale de l’opération et de la convalescence après la pose des prothèses mammaires.

Prothèses mammaires : indications et contre-indications



Que ce soit pour une augmentation mammaire ou une autre mammoplastie esthétique, le chirurgien privilégie toujours la sécurité, en estimant le rapport bénéfices / risques.

Qui peut bénéficier des implants mammaires ?

La pose de prothèses mammaires peut s’envisager chez toute femme à croissance mammaire finie (17/18 ans en moyenne) et au poids stabilisé.

L’augmentation mammaire par implants est indiquée pour :

Augmenter des seins trop petits de manière constitutive: agénésie congénitale des seins, hypotrophie, asymétrie ou malformation mammaire (seins tubéreux, syndrome de Poland), chirurgie mammaire sur une transition de genre…
Augmenter des seins devenus trop petits de manière acquise : perte des volumes graisseux après une importante perte de poids, fonte du tissu mammaire post-grossesse, atrophie des volumes liée à l’âge, exérèse de tissu mammaire après une chirurgie type mammectomie ou mastectomie sur un cancer du sein…

Plus que le volume initial des seins, c’est le ressenti de la patiente que le chirurgien doit considérer, tout en visant un rendu réaliste et naturel. Que ce soit pour embellir la poitrine ou la rajeunir, le chirurgien esthétique spécialiste des seins doit bien comprendre les attentes de la patiente :

Esthétiques, pour sublimer le galbe des seins ou le décolleté, en magnifiant le symbole de la féminité ;
Psychiques, car une poitrine trop petite peut altérer la représentation qu’une patiente se fait de sa féminité, parfois source de gêne dans la vie sociale ou affective ;
Symboliques, quand il s’agit par exemple de reconstruire une poitrine après une chirurgie du sein, la pose de prothèses réifiant le stade de la guérison et le départ d’une nouvelle vie.

Qui ne peut pas bénéficier d’implants mammaires ?

Tout chirurgien esthétique doit vérifier l’absence de contre-indications, quitte à refuser de pratiquer l’intervention s’il juge le risque proportionnellement trop élevé.

Les principales contre-indications d’une augmentation mammaire par implants sont absolues ou relatives : pathologies cardio-vasculaires ou antécédents d’AVC, pathologies chroniques ou mauvais état général, troubles de la cicatrisation ou de la coagulation, antécédents de cancer du sein, tonicité des tissus, prise de certains médicaments (anti-coagulants, pilule contraceptive…), tabagisme…

Si besoin, des examens complémentaires permettent de juger d’un éventuel risque : bilan sanguin, bilan hormonal, imagerie médicale (mammographie ou échographie…).

Les 3 étapes de l’augmentation mammaire par prothèses mammaires



Avant une pose de prothèses mammaires

Deux consultations préalables sont indispensables avant toute opération des seins, avec au moins 15 jours de délai précédant la pose des implants mammaires.

Le Dr LEVY accorde une grande importance à cette consultation pour établir une relation de confiance indispensable à une chirurgie mammaire réussie : la patiente doit exprimer ses attentes en toute liberté, tandis que le chirurgien doit expliquer les éventuelles limites en toute honnêteté.

Chaque consultation préalable s’organise en 4 étapes :

Un questionnaire médical, pour rechercher d’éventuelles contre-indications médicales ou chirurgicales ;
Un entretien, pour comprendre les attentes apparentes ou cachées de chaque patiente : cette étape exige de la part d’un bon chirurgien sens de l’écoute, empathie et psychologie ;
Un examen clinique, pour vérifier le tissu mammaire et l’état de la peau ;
Un regard esthétique, avec si besoin des photos médicales : l’examen porte tout autant sur les seins (taille, projection, forme, position de l’aréole, tonicité, galbe…) que sur le buste (largeur, hauteur, taille…) et la silhouette.

C’est ainsi que le Dr LEVY va proposer la meilleure prothèse de seins possible pour chaque patiente, l’essayage et la modélisation par un logiciel 3D permettant à cette dernière de visualiser le rendu attendu. Des examens complémentaires sont si besoin prescrits : bilan sanguin, imagerie médicale, rendez-vous avec le médecin anesthésiste au moins 48 h avant. Un devis et une fiche de consentement sont systématiquement remis.

Les recommandations avant la pose de prothèses sont détaillées :

Arrêt de la pilule et du tabac quatre semaines avant
Arrêt des anti-coagulants et / ou anti-inflammatoires huit jours avant la pose des implants mammaires, avec avis favorable du médecin prescripteur.
Douche antiseptique le jour de l’intervention
Venue à jeun le jour de pose de prothèses.



Prothèses Mammaire : le déroulement

La pose des implants mammaires s’effectue dans une clinique où exerce le Dr LEVY, chirurgien esthétique à Paris, dans le respect strict des normes d’hygiène et de sécurité.

Anesthésie pour une pose d’implants mammaires

L’augmentation des seins se fait le plus souvent sous anesthésie générale, ou sous anesthésie vigile avec sédation.

Dans de rares cas comme l’augmentation des seins par technique MIA, le chirurgien peut envisager une simple anesthésie locale, avec toutefois des limites opératoires.

Hospitalisation pour une pose de prothèses mammaires

Le plus souvent, une nuit d’hospitalisation est nécessaire pour surveiller les suites opératoires, et contrôler le pansement retiré le lendemain. Lorsque des drains opératoires sont posés, ils sont retirés le lendemain.

Les étapes chirurgicales d’une pose de prothèses mammaires

Après avoir dessiné les contours à inciser sur le buste de la patiente, le chirurgien des seins incise la peau et clive les tissus.

La localisation et la longueur de la cicatrice dépendent de la technique choisie : voie axillaire, sillon mammaire, cicatrice en T…

Après avoir assuré l’hémostase, le chirurgien décolle les tissus derrière la glande et/ou derrière le muscle, pour créer la loge adaptée au volume de l’implant mammaire à glisser.

Cette étape méticuleuse demande un geste technique parfait et un vrai regard artistique pour positionner correctement les prothèses, assurer leur stabilité, vérifier leur symétrie et assurer un beau déroulé du galbe, à la fois harmonieux et naturel. Une fois le positionnement terminé, les plans clivés sont refermés plan par plan. L’incision cutanée est suturée par un fil fin, élastique et résorbable, permettant d’offrir une cicatrice la plus souple et la plus esthétique possible.

En cas de risques de saignements, des drains peuvent être posés 1 à 2 jours, pour éviter toute accumulation liquidienne dans les tissus. Un pansement contentif est réalisé.



Après une pose d’implants mammaires

Le pansement est retiré le lendemain, avec vérification de la plaie : bleus et œdèmes sont normaux et modifient ce que sera le rendu final.

Après une pose de prothèses, la patiente doit impérativement :

Ne pas dormir sur le ventre
Porter H24 un soutien-gorge de contention sans armature métallique, entre 4 et 6 semaines.
Prendre les antalgiques prescrits en cas de douleurs.
Ne réaliser aucun effort (port de charges lourdes) ou activités sportives un mois environ.
Arrêter le travail 5 à 10 jours.
Arrêter le tabac au moins un mois.
Suivre les prescriptions pour éviter une phlébite (injections quotidiennes, bas de contention…)
Protéger la cicatrice des UV 6 à 12 mois.
Eviter tout projet de grossesse 6 mois.

Les suites normales d’une pose d’implants mammaires

Les points se résorbent en 5 à 10 jours, de même que les bleus. Le gonflement des seins après opération s’estompe en 2 à 3 semaines, mais un œdème résiduel peut persister 1 à 3 mois. Une modification de la sensibilité du mamelon apparaît parfois quelques semaines : elle est généralement transitoire. Il ne faut jamais juger du résultat final avant au moins 6 mois.

Prothèses mammaires : les complications possibles

Le progrès sur les techniques opératoires (pose en dual plan) ou les prothèses mammaires de dernière génération (parfois garanties à vie) limite le risque de complications, sans toutefois assurer d’un risque zero :

Infection localisée ou hématome ;
Imperfection de résultat (défaut de positionnement de l’aréole, asymétrie, cicatrice boursouflée…) ;
Formation d’une coque fibreuse, plus ou moins douloureuse, pouvant se retirer (capsulectomie) ;
Rupture de l’implant ou rotation ;
Apparition de plis sur la peau ou de vergetures.

La plupart de ces imperfections donnant l’apparence d’une « pose de prothèses mammaires ratée » peuvent être corrigées par un chirurgien expérimenté, avec si besoin retrait des prothèses mammaires ou remplacement des implants au bout de 10 à 20 ans.

Prothèses mammaires : quel résultat ?



Le lendemain, le résultat des implants mammaires peut paraître décevant pour la patiente, avec fréquemment des bleus et de l’œdème, donnant parfois une asymétrie.

Le résultat des implants mammaires au bout d’un mois est encore imparfait, car un œdème résiduel peut encore persister. Il se stabilise entre 3 et 6 mois, avec un rendu final sur la cicatrice entre 6 et 12 mois.

Les prothèses mammaires offrent une poitrine plus généreuse et plus sensuelle, avec des contours harmonieux visant à sublimer la sensualité et la féminité du buste. La patiente gagne souvent en confiance et en force de séduction.

Tarifs augmentation mammaire à Paris

Consultez l’ensemble des tarifs du Docteur Jerry Levy en cliquant sur le bouton suivant.

Tous les tarifs



Le prix d’une augmentation mammaire par pose d’implants n’est pas identique d’une patiente à l’autre, car cette plastie mammaire reste une opération des seins sur-mesure, que ce soit pour le choix du mode opératoire ou des implants (différents types de prothèses).

A l’issue du premier rendez-vous, le chirurgien remet un devis détaillé, précisant le coût de cette augmentation des seins par pose de prothèses mammaires.