Lipofilling mammaire

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Principe et objectifs de l’intervention
Indications et contre-indications
Déroulement
Résultat
Tarifs

A la différence de l’augmentation mammaire par pose d’implants, le lipofilling des seins se présente souvent comme une méthode quasi-naturelle pour augmenter la poitrine. Découvrez tous les avantages d’un lipomodelage des seins, qui offre une opération 2-en-1 pour augmenter la poitrine et en même temps amincir la silhouette.

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Lipofilling mammaire : principe et objectifs

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Le principe d’un lipofilling, appelé aussi lipomodelage ou lipostructure est simple : il consiste à prélever de la graisse en excès sur une région du corps, la zone « donneuse », pour l’injecter dans une autre partie du corps ou du visage, la zone « receveuse ». Ce lipomodelage s’apparente ainsi à une auto-greffe de tissu adipeux, sans risque de rejet car « donneuse » et « receveuse » sont la même personne. C’est un procédé considéré comme naturel, car il ne fait appel à aucun dispositif médical à implanter, ni à aucun produit chimique extérieur.

Le secret d’un lipofilling mammaire qui ne soit pas raté repose sur plusieurs points :

La graisse à prélever doit être suffisante et de bonne qualité ;
Le volume de graisse injecté ne doit pas être trop volumineux, afin d’optimiser la prise du greffon graisseux. En moyenne, 25 à 30 % du greffon graisseux ne va pas prendre et se résorber naturellement. Ce pourcentage devient plus élevé sur des volumes excessifs, d’où la nécessité de ne pas chercher une augmentation mammaire trop importante, idéalement sous le seuil des 200 cc, soit 1 bonnet.
Une augmentation mammaire importante par lipofilling demande donc plusieurs interventions, à environ 6 mois d’intervalle.

L’objectif d’un lipofilling est triple :

Supprimer des bourrelets graisseux disgracieux, grâce à une liposuccion associée pour prélever la graisse : le regard esthétique d’un chirurgien de la silhouette est alors essentiel pour sublimer et affiner les contours par lipoaspiration ;
Créer un effet volumateur sur la poitrine, pour renforcer le galbe des seins ou donner plus de générosité au décolleté, sublimant ce qui fait l’essence de la féminité ;
Procurer un effet trophique sur la peau des seins qui gagne en galbe et en douceur, grâce aux nombreux facteurs de croissance naturellement présents dans la fraction stromale du tissu graisseux injecté.

Lipofilling mammaire : indications et contre-indications

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Le lipomodelage des seins n’est possible que si les indications d’une liposuccion et d’un lipofilling sont correctement remplies.

Qui peut bénéficier d’un lipomodelage des seins ?

Le lipofilling des seins peut se réaliser chez toute patiente voulant une augmentation des seins naturelle, de 1 à 2 bonnets, tout en bénéficiant d’un effet amincissant sur le reste de la silhouette. Cette volonté peut répondre à une double demande, esthétique et psychique, pour supprimer d’éventuels complexes.

Une analyse artistique complète par un chirurgien esthétique aide à sublimer les contours de la poitrine, en associant par exemple une liposuccion du ventre ou des bras. La patiente peut ainsi bénéficier d’un vrai travail de body contouring sur le buste ou le reste de la silhouette.

Qui ne peut pas bénéficier d’une lipostructure des seins ?

Toutes les contre-indications d’une liposuccion ou d’un lipofilling, décrites sur les pages dédiées, peuvent empêcher une femme d’augmenter sa poitrine par lipofilling. L’une des principales contre-indications esthétiques reste la patiente trop mince, chez qui le prélèvement de graisse peut être insuffisant.

Les 3 étapes du lipofilling mammaire

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Avant l'intervention

Comme pour toute augmentation mammaire, le praticien réalise un examen médical et artistique, sur la poitrine et le reste de la silhouette. La graisse peut être prélevée sur le ventre, les cuisses ou les fesses.

Un délai de 2 semaines est nécessaire avant de fournir un consentement éclairé.

Une consultation chez un médecin anesthésiste est impérative au moins 48 h avant.

Chez certaines patientes, le chirurgien du sein peut prescrire une mammographie pré-opératoire.

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Durant l'intervention

Un lipofilling mammaire dure de 2 à 4 heures, selon l’importance de la lipoaspiration effectuée. Cette liposuccion peut porter sur des volumes de graisse supérieurs à la quantité nécessaire, pour sublimer l’amincissement de la silhouette. Un lipofilling de la poitrine nécessite une anesthésie générale, avec parfois réalisation d’une anesthésie vigile type neuroleptanalgésie complétée par une sédation profonde.

Généralement, l’intervention se fait en ambulatoire avec retour à domicile le soir même. Une patiente vivant seule se verra systématiquement proposer une hospitalisation d’une nuit, pour la surveillance. Après avoir dessiné les contours, le chirurgien esthétique intervient en 3 temps :

Le prélèvement de graisse se fait par liposuccion avec un aspirateur chirurgical, à travers de très petites incisions (quelques millimètres) et une canule mousse atraumatique ; le geste est régulier pour éviter un « effet vague » ;
La graisse prélevée est centrifugée pour recueillir une fraction concentrée et purifiée, sans ajout du moindre produit extérieur ;
Le chirurgien injecte la graisse à greffer dans les seins, à l’aiguille : les volumes sont nappés en strates de façon harmonieuse pour augmenter le volume du décolleté, ou redonner du galbe aux seins.

Un pansement légèrement compressif termine l’intervention.

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Après l'intervention

Les douleurs post-opératoires sont généralement plus marquées sur la zone de lipoaspiration, mais facilement prises en charge par le praticien.

Les bleus se résorbent en 5 à 10 jours, et les œdèmes en une quinzaine de jours. Un œdème résiduel peut toutefois durer plusieurs semaines. Il n’y a pas de points à retirer, car les incisions sont de quelques millimètres à peine. La convalescence et l’arrêt de travail ne durent que quelques jours, mais la patiente doit toutefois suivre certaines recommandations :

Eviter les hauts trop serrés ;
Porter une tenue contentive sur la zone de liposuccion ;
Ne pas dormir sur le ventre ;
Arrêt du sport environ un mois après le lipofilling des seins, et reprise après avis du chirurgien.

Les risques d’infection, d’hématome, de séquelles nerveuses ou de nécrose restent rares, voire exceptionnels sur la poitrine. Certaines complications esthétiques (nodules, effet vague, asymétrie…) peuvent demander des reprises.

Lipofilling mammaire : quel résultat ?

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La patiente ne doit jamais se fier au résultat après retrait du pansement, car 25 à 30 % du volume graisseux injecté va se résorber : c’est une suite normale, anticipée par le praticien, avec parfois un petit risque de résorption asymétrique.

Un second lipofilling des seins peut s’envisager au bout de 6 mois. Il faut compter en effet 3 à 6 mois pour apprécier le résultat définitif, avec une poitrine plus généreuse, à la peau rajeunie, plus éclatante et plus ferme.

Une fois que la greffe graisseuse a pris, elle est définitive. Pour autant, le volume mammaire peut changer car les adipocytes greffés vont vivre l’évolution de tout tissu graisseux : fonte graisseuse en cas de régime, ou augmentation des volumes en cas de prise de poids.

C’est pourquoi un lipofilling mammaire qui ne soit pas raté impose une hygiène de vie correcte et un poids stabilisé.

Tarifs augmentation mammaire à Paris

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Le prix d’un lipofilling des seins n’est pas le même d’une patiente à l’autre, tant l’intervention diffère selon l’importance de la liposuccion et de la lipostructure.

A l’issue de la première consultation, le chirurgien réalise un devis détaillé, indiquant le tarif du lipomodelage permettant d’augmenter ses seins naturellement.