Lifting mammaire

Toute opération des seins à visée esthétique impose deux consultations préalables, avec un délai d’au moins 15 jours entre la remise du devis et l’acte chirurgical.

Au cours de cette consultation, le Dr LEVY remet un questionnaire médical, écoute les attentes de la patiente et réalise un double examen clinique et artistique.

L’examen clinique permet de déterminer le degré de ptose des seins :

• Dans la ptose légère, le mamelon s’affaisse vers la moitié inférieure du sein ;
• Dans la ptose des seins modérée, l’aréole s’incline vers le bas, à hauteur du sillon mammaire ;
• Dans une ptose mammaire sévère, une partie du sein tombe sous le sillon mammaire.

L’examen esthétique va s’intéresser plus particulièrement au contour des seins, à leur implantation, à la forme du buste, au positionnement de la glande mammaire et du mamelon…

Des photos médicales aident à visualiser les imperfections, tandis qu’un logiciel de simulation permet si besoin de modéliser le résultat attendu.

En fonction de l’importance de la ptose, du volume mammaire, de l’état de la peau (tonicité, élasticité, excès cutané…) et des attentes de la patiente, le Dr LEVY va ainsi proposer la technique idoine, avec une chirurgie de la ptôse mammaire avec ou sans pose d’implant mammaire. C’est ce qui détermine la voie d’abord et à terme les cicatrices de la ptose mammaire, avec des techniques permettant parfois d’offrir un lifting des seins quasiment sans cicatrice.

Pour assurer un confort maximal à chaque patiente, le Dr LEVY effectue le lifting des seins dans différentes cliniques de Paris et de banlieue.

Elles sont toutes choisies pour leur niveau de qualité médico-chirurgical, et la patiente peut ainsi choisir en fonction de critères pratiques comme la proximité, ou de confort, selon le niveau des prestations hôtelières.

Anesthésie pour un lifting des seins

L’anesthésie d’une mastopexie est générale, avec parfois possibilité d’une anesthésie vigile type neuroleptanalgésie et sédation profonde.

Hospitalisation pour une mastopexie

Si l’on excepte les ptoses mammaires légères les moins avancées, un lifting des seins suppose le plus souvent un à deux jours d’hospitalisation, notamment en cas de lifting mammaire avec pose de prothèses.

Les étapes chirurgicales d’un lifting de la poitrine

Avant tout correction de la ptose des seins, le chirurgien trace les contours de l’intervention, déterminant la voie d’abord et les cicatrices du lifting mammaire :

• Une ptose mammaire avancée demande le plus souvent une cicatrice en ancre marine, avec deux incisions horizontales (hémi-aréolaire inférieure et sillon mammaire), reliées par une cicatrice verticale ;
• Une ptose mammaire modérée sans excès cutané peut se contenter d’une cicatrice péri-aréolaire, à la jonction entre la partie claire de la peau et le tégument foncé du mamelon ; comme la cicatrice se fond dans la pigmentation, cette technique du round-block est aussi appelée improprement lifting des seins sans cicatrice.

Une fois la peau incisée, le chirurgien résèque les tissus en excès (glande, graisse, peau…) avant de repositionner le sein et le mamelon.

Dans certains cas de lifting mammaire avec implant, aucun tissu n’est retiré, la pose la prothèse mammaire suffisant à remettre la peau sous tension.

Le secret d’un lifting mammaire qui ne soit pas raté réside dans une remise en tension harmonieuse, avec une concentration de la glande, un repositionnement de l’aréole et un retrait de tissus suffisant mais jamais dans l’excès. Une mastopexie réussie sublime le contour du galbe, en raffermissant la poitrine et en magnifiant sa tonicité.

En fin d’intervention, des drains sont parfois posés pour éviter toute accumulation de sérosités, avant la pose d’un pansement compressif.

Pour conserver les effets d’un lifting des seins réussi pendant plusieurs années, il est recommandé de maintenir un poids stable, de bien se protéger du soleil et de porter régulièrement un soutien-gorge adapté.

Les suites normales d’une mastopexie

Une chirurgie de ptose mammaire n’est pas douloureuse en général, avec une prise en charge parfaite par des antalgiques adaptés.

Après retrait du pansement au bout de 24 heures, la patiente constate une poitrine raffermie, même si le rendu peut décevoir : les bleus altèrent le rendu esthétique, alors que l’œdème peut montrer une asymétrie.

Les ecchymoses disparaissent en 1 à 2 semaines, et l’essentiel de l’œdème en 1 à 3 semaines. Les points se résorbent en 5 à 8 jours.

Dès retrait du pansement, il faut porter un soutien-gorge de contention sans armatures métalliques, 4 à 6 semaines. Pour chaque mastopexie, le chirurgien adapte les recommandations moyennes :

• Arrêt de travail une à deux semaines
• Pas de sport 4 semaines
• Pas de charges lourdes 2 à 3 semaines.
• Pas de position coucher sur le ventre durant un mois.

Lifting des seins : les complications possibles

Les complications lors d’une correction d’une ptose des seins sont rares, mais ne peuvent jamais être exclues :

• Possibilité de cicatrice visible ou exubérante ;
• Asymétrie des seins ;
• Risque infectieux ou hématome ;

Troubles liés à la cicatrisation, de déhiscence (ouverture de la cicatrice) ou de nécrose.