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Les tarifs d’une mammoplastie esthétique restent libres en France, avec l’obligation pour le chirurgien esthétique de les communiquer à sa patiente au moins 15 jours avant la date programmée de l’opération des seins. Comment se calculent les tarifs d’une chirurgie des seins, et quels sont les risques de choisir par exemple les prothèses mammaires les moins chères ?

Que comprend le tarif d’une opération de mammoplastie ?

Le tarif d’une plastie mammaire pour la patiente inclut en réalité plusieurs éléments, qu’il faut connaître pour pouvoir les comparer. L’objectif n’est pas de choisir la chirurgie des seins la moins chère, mais de choisir le meilleur rapport qualité prix en étant particulièrement exigeante sur le choix du praticien.

 

Prix d’une plastie mammaire : les honoraires du chirurgien

L’essentiel du tarif d’une chirurgie mammaire tient aux honoraires du chirurgien esthétique, libres, déterminés avec « tact et mesure » dans le respect des règles déontologiques.

Les différences de prix entre un chirurgien esthétique moins cher et  un spécialiste aux honoraires plus élevés s’expliquent par différents critères : renommée du professionnel, expérience et sens artistique du chirurgien, choix de la technique, lieu d’exercice (qui modifie les frais généraux (comme le loyer ou le prix du foncier), durée de l’intervention, prix des matériaux médicaux (prothèses mammaires,…) ou du consommable…

Très souvent, le choix du praticien ne se fait pas sur le seul critère des honoraires : c’est avant tout la qualité de l’intervention qui motive la patiente, à travers le bouche à oreille et les recommandations.

La chirurgie des seins étant par ailleurs une chirurgie sur-mesure, deux patientes bénéficiant de la « même » opération peuvent se voir proposer des prix différents, car en réalité, le geste technique n’est pas identique.

Ces honoraires de chirurgie esthétique sont par ailleurs soumis à une TVA de 20%, dès lors qu’il n’y a pas de remboursement sécurité sociale. Lorsque la chirurgie des seins a une visée thérapeutique, les actes sont en revanche exonérés de TVA, conformément aux dispositions de l’article 261-4 du Code Général des Impôts. Tous ces éléments sont donc à considérer avant de comparer les prix d’une plastie mammaire.

 

Prix d’une chirurgie mammaire : les autres éléments

D’autres éléments sont inclus dans le prix de toute opération mammaire :

  • Les frais d’anesthésie, plus élevés pour une anesthésie générale que sur une anesthésie locale ; ces honoraires sont reversés directement au médecin-anesthésiste ;
  • Les frais de clinique, incluant la location du bloc opératoire ou la surveillance en salle de réveil avec du personnel habilité et agréé ;
  • Les frais d’hospitalisation, moins élevés sur une intervention ambulatoire avec des frais hôteliers réduits ; ils tiennent compte d’éléments médicaux et para-médicaux, comme la qualité des chambres et du service de restauration ;
  • Les frais annexes, comme l’achat de vêtements de maintien ou d’un indispensable soutien-gorge de contention.

Pour estimer l’ensemble de ses frais, la patiente doit tenir compte aussi de l’arrêt de travail nécessaire, susceptible de générer une perte de revenus : sauf exception d’une chirurgie plastique reconstructrice, il n’est remboursé ni par la sécurité sociale, ni par la mutuelle complémentaire. Cet arrêt de travail se fait donc sous forme de congés payés ou de congés sans solde, à la charge de la patiente.

 

Prix d’une chirurgie des seins avec remboursement sécurité sociale

De manière générale, aucune opération des seins à visée esthétique ne donne droit à un quelconque remboursement par la sécurité sociale ou par la mutuelle. Quelques opérations à visée réparatrice peuvent en revanche bénéficier d’une exception, et donner lieu à remboursement partiel par l’assurance maladie.

C’est le codage, défini par AMELI et la CNAM, qui fixe alors le « tarif sécurité sociale » pour les différentes chirurgies du sein prises en charge : par exemple, la prise en charge d’une mastoplastie bilatérale d’augmentation avec pose d’implant prothétique est plafonnée à un montant de 305,42 €, selon le codage QEMA004 établi par la CNAM.

Le dépassement d’honoraires entre le prix « sécurité sociale » et le prix réel de l’augmentation mammaire est alors pris en charge directement par la patiente, ou par sa complémentaire santé, selon le niveau de prestation de son contrat complémentaire.

Tarifs chirurgie esthétique des seins

ACTES

Chirurgie esthétique TTC*

Chirurgie réparatrice honoraires**

Prothèses mammaires « dual plan » 6000 à 7000 € 5000 à 6500 €
Prothèses mammaires + greffe de graisse (lipofilling) 7500 à 8000 €
Lifting mammaire (mastopexie) 5500 à 6500 €
Prothèses mammaires avec lifting mammaire (mastopexie) 7500 à 8500 €
Lipofilling des seins (greffe de graisse) 6500 à 7500 €
Remplacement de prothèses mammaires 6000 à 7000 €
Réduction mammaire 4500 à 5500 €

Que comprend le devis d’un chirurgien esthétique pour une opération des seins ?

Avant toute chirurgie d’augmentation mammaire ou de plastie des seins, le praticien établit un devis, obligatoire, remis à la patiente préalablement à toute intervention.

Les caractéristiques obligatoires de ce devis sont définies par la loi du 4 mars 2002, complétée par les décrets d’application du 17 octobre 1996 et du 11 juillet 2005.

 

Quand faire un devis avant une chirurgie des seins par prothèses ou autres ?

Le devis obligatoire en chirurgie esthétique est réalisé à l’issue de la première consultation, après examen clinique. En fonction des imperfections constatées et des attentes de la patiente, le chirurgien détermine la ou les meilleures solutions opératoires. Il établit ainsi un devis, à remettre au minimum 15 jours avant l’opération des seins.

Ce délai, légalement obligatoire, permet à la patiente de réfléchir à la proposition, de se renseigner, afin de donner ou pas son consentement éclairé.

Ce devis devra être signé, et accompagné d’une fiche d’information détaillant les éventuels risques et complications de la chirurgie mammaire.

 

Quels sont les éléments obligatoires d’un devis pour plastie mammaire ?

La loi impose la présence de certaines mentions obligatoires sur tout devis :

  • Qualification du praticien, comme spécialiste en Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique inscrit à l’ordre des médecins ;
  • Type de chirurgie mammaire réalisée, plusieurs actes pouvant être associés par exemple dans une augmentation mammaire (pose d’implants associée à un lipofilling)
  • Montant des honoraires, fournitures (prix d’une prothèse mammaire) et frais annexes, de manière complète, détaillée et loyale : il est possible parfois d’y inclure le suivi post-opératoire, comprenant plusieurs visites jusqu’à un an après la chirurgie mammaire.
  • Lieu d’intervention avec les frais de clinique et d’anesthésie : les frais d’une clinique à l’autre peuvent varier de manière sensible, en fonction notamment de sa localisation géographique ou de la qualité de son offre hôtelière (chambre individuelle, niveau de qualité de l’offre de restauration…). 

Tous ces éléments sont donc à comparer pour étudier les tarifs d’une chirurgie mammaire, avant de donner son consentement éclairé, sachant que le principal élément n’a pas de prix : la confiance qu’on accorde à son chirurgien esthétique.

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