La ptose mammaire correspond à un affaissement des seins qui peut être plus ou moins prononcé. Mais à quel moment parle-t-on de ptose mammaire sévère ? Focus sur ses critères d’évaluation, et sur la cure de ptose, l’intervention chirurgicale qui permet de remonter une poitrine tombante.
Qu’est-ce que la ptose mammaire ?
La ptose mammaire est définie par une descente du sein et du complexe aréolo-mamelonnaire (aréole et mamelon) sous son positionnement naturel. Elle résulte généralement d’une perte d’élasticité de la peau et d’une diminution du maintien glandulaire.
Plusieurs facteurs peuvent être responsables de ce phénomène :
- Grossesses et allaitement
- Perte de poids importante et/ou rapide
- Vieillissement naturel des tissus
- Facteurs génétiques
Le degré de ptose mammaire varie d’une femme à l’autre et peut être plus ou moins marqué en fonction de la morphologie du sein et de la tonicité des tissus.
Comment évaluer la sévérité d’une ptose mammaire ?
La classification de Regnault est la référence pour déterminer la gravité de la ptose mammaire. Elle repose sur la position du mamelon par rapport au sillon sous-mammaire :
- Ptose légère : le mamelon est légèrement au-dessus ou au niveau du sillon sous-mammaire. Le sein présente un relâchement modéré sans affaissement majeur.
- Ptose modérée : le mamelon est situé sous le sillon sous-mammaire, mais reste au-dessus du pôle inférieur du sein.
- Ptose sévère : le mamelon est nettement sous le sillon sous-mammaire et pointe vers le bas. Le sein apparaît totalement affaissé avec un excès cutané visible.
Dans certains cas, on parle de pseudoptose mammaire, lorsque le mamelon reste bien positionné, mais que le sein s’affaisse principalement par un excès de peau et une perte de volume du pôle supérieur.
Correction des seins tombants : la cure de ptose
Un stade avancé de relâchement de la poitrine peut entraîner plusieurs inconforts à la fois esthétiques, fonctionnels (difficulté à porter certains vêtements ou lingerie adaptée, sensation de lourdeur, frottements ou irritations sous les seins) mais également sur le plan psychologique.
Si vos seins tombants vous gênent ou vous complexent, une cure de ptose (lifting mammaire) est la seule solution chirurgicale indiquée permettant de restaurer une forme harmonieuse et de repositionner le sein.
Quelles solutions en cas de ptose mammaire sévère ?
La cure de ptose consiste à retirer l’excès de peau et à repositionner le sein et l’aréole à une hauteur plus harmonieuse.
Plusieurs techniques peuvent être envisagées en fonction de l’importance du relâchement mais aussi du volume mammaire :
- Lifting mammaire seul (cure de ptose) : lorsque le volume mammaire est suffisant, seul un remodelage des tissus est nécessaire.
- Lifting mammaire avec prothèses : si la poitrine manque de volume, des prothèses mammaires peuvent être associées pour redonner du galbe.
- Lifting mammaire avec réduction : en cas d’hypertrophie mammaire associée, la cure de ptose peut être combinée à une réduction mammaire pour alléger la poitrine et améliorer la posture.
Où sont placées les cicatrices en cas de correction d’une ptose mammaire sévère ?
Lorsque la ptose mammaire est sévère, la cure de ptose implique généralement une remise en tension importante des tissus. Pour obtenir un résultat optimal et assurer un bon maintien du sein, la technique la plus couramment utilisée repose sur des incisions en T inversé (ou ancre de marine).
Cette technique laisse trois types de cicatrices :
- Péri-aréolaire : autour de l’aréole, permettant de repositionner le mamelon.
- Verticale : reliant l’aréole au sillon sous-mammaire, essentielle pour remodeler la poitrine.
- Horizontale : située dans le sillon sous-mammaire, discrète car cachée sous le sein.
Cette approche est nécessaire lorsque l’excès de peau est important et que le sein doit être significativement remonté.
Retrouver une poitrine harmonieuse et galbée avec la cure de ptose
Une ptose mammaire sévère se caractérise par un affaissement important des seins et un mamelon situé nettement sous le sillon sous-mammaire. Lorsqu’elle devient gênante sur le plan esthétique ou fonctionnel, une cure de ptose permet de restaurer une poitrine plus ferme et harmonieuse.
Un bilan avec un chirurgien spécialiste en chirurgie mammaire à Paris est essentiel pour évaluer la situation et proposer la technique ou les techniques les plus adaptées.
